hienhien1216
16-07-2018, 03:19 PM
Bệnh viêm đường phổi là bệnh thường bắt gặp ở trẻ em, nếu như không đc khám chữa ngay lúc này thì sẽ gây nên những biến chứng rất chi là mất an toàn. Hãy xem ngay phác đồ điều trị bệnh viêm phổi ở trẻ em (https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html) để tránh các hậu quả đáng tiếc nhé.
điều trị BỆNH viêm phổi
nguyên lý điều trị bệnh viêm phổi:
• dùng chất kháng sinh.
• giúp đỡ thở nếu cần.
• chữa bệnh biểu hiện.
• hỗ trợ dinh dưỡng.
1. chữa bệnh bệnh viêm phổi ở trẻ em từ 2 tháng đến bên dưới 5 tuổi
a. chữa bệnh bệnh viêm đường phổi rất nặng
• Nhập viện.
• trợ giúp thở nếu như có suy thở (xem phác đồ suy hô hấp).
• Kháng sinh:
– chọn lựa trước tiên là Cephalosporin thế hệ thứ III.
+ Cefotaxim: 200 mg/kg/ngày – TMC chia 3-4 lần.
+ Ceftriaxon 80 mg/kg/ngày – TB/TMC – một lần/ngày.
– Thuốc thay thế: Chloramphenicol hoặc Ampicillin + Gentamycin.
– kế tiếp gia hạn bằng đường uống, với tổng khoảng thời gian điều trị là ít nhất 10 ngày.
– Nếu nghi vấn tụ cầu:
+ Oxacillin (50 mg/kg IM rất hay IV mỗi 6-8 giờ) & Gentamycin.
+ lúc trẻ em nâng cao, chuyển qua Oxacillin uống trong tổng thời gian 3 tuần.
• các khám chữa giúp đỡ khác:
– Hạ sốt: paracetamol.
– Khò khè: dùng thuốc dãn phế quản công dụng nhanh.
– thông thoáng đường thở.
– cung cấp đủ yêu cầu nước – điện giải, dinh dưỡng theo lứa tuổi nhưng không cho nhiều quá nước.
– khuyến khích trẻ chế độ ăn uống bằng đường miệng.
– Đặt đường ống thông dạ dày nuôi ăn khi có không dùng.
– Truyền dịch (xem bài viêm tiểu phế quản). lưu ý hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp.
• Theo dõi: trẻ cần được theo dõi và quan sát bởi điều dưỡng ít nhất mỗi 3 giờ, bởi BS ít nhất 2 lần/ngày. còn nếu như không có triệu chứng, trẻ cần có triệu chứng nâng cao trong khoảng 48 giờ: hô hấp bớt nhanh, bớt co lõm ngực, bớt sốt, thực đơn khá hơn.
https://thuoctriho.vn/wp-content/uploads/2017/06/phac-do-dieu-tri-viem-phoi-1-300x201.jpg
trẻ em bị viêm phổi phải nhập viện để theo dõi và quan sát & chữa bệnh kịp thời
b. chữa bệnh bệnh viêm đường phổi nặng
• Nhập viện.
• giúp sức thở nếu như có suy thở (xem phác đồ suy hô hấp).
• Kháng sinh:
– Benzyl Penicillin: 50.000 đv/kg IM rất hay IV mỗi 6 giờ ít nhất 3 ngày hoặc Ampicillin (TM) hoặc Cephalosporin thế hệ thứ III (TM).
– Nếu trẻ ko cải thiện sau 48 giờ, hoặc khi trẻ em có biểu hiện xấu đi: chuyển hẳn qua Chloramphenicol (TM, TB) hoặc Cephalosporin thế hệ thứ III (nếu đang dùng Benzyl Penicillin).
– khi trẻ em cải thiện, chuyển sang Amoxicillin uống.
– Tổng số khoảng thời gian điều trị: 7–10 ngày.
• khám chữa nâng đỡ.
• Theo dõi: điều dưỡng theo dõi và quan sát ít nhất mỗi 6 giờ, Bác sĩ: ít nhất 1 lần/ngày. còn nếu không có triệu chứng, sẽ có được nâng cao trong tầm 48 giờ.
c. điều trị bệnh viêm phổi
• khám chữa ngoại trú.
• Kháng sinh:
– Amoxicillin: 50 mg/kg/ngày chia 2 lần uống. khi nghi hoặc những con vi khuẩn kháng thuốc: 80-90 mg/kg/ngày chia 2 lần uống.
– Cotrimoxazol (4mg/kg Trimethoprim – 20mg/kg Sulfamethoxazol) x 2 lần/ngày. Thời gian: ít nhất 5 ngày.
– Nếu cải thiện (hết hô hấp nhanh, bớt sốt, thực đơn khá hơn): tiếp tục uống kháng sinh đủ 5 ngày.
– Nếu trẻ ko cải thiện (còn thở nhanh, sốt, ăn kém): đổi sang cephalosporin thế hệ thứ hai (Cefaclor, Cefuroxim) hoặc Amoxicillin + clavulinic acid.
– Macrolid (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin) là chất kháng sinh sửa chữa thay thế trong trường hợp dị ứng với beta lactam, kém phục vụ với chữa bệnh chất kháng sinh bước đầu rất hay nghi vấn những con vi sinh vật không điển hình nổi bật.
• Theo dõi: khuyên bà mẹ mang trẻ đến khám lại sau 2 ngày hoặc khi trẻ có biểu hiện nghiêm trọng hơn.
Nguồn: https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html (https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html)
điều trị BỆNH viêm phổi
nguyên lý điều trị bệnh viêm phổi:
• dùng chất kháng sinh.
• giúp đỡ thở nếu cần.
• chữa bệnh biểu hiện.
• hỗ trợ dinh dưỡng.
1. chữa bệnh bệnh viêm phổi ở trẻ em từ 2 tháng đến bên dưới 5 tuổi
a. chữa bệnh bệnh viêm đường phổi rất nặng
• Nhập viện.
• trợ giúp thở nếu như có suy thở (xem phác đồ suy hô hấp).
• Kháng sinh:
– chọn lựa trước tiên là Cephalosporin thế hệ thứ III.
+ Cefotaxim: 200 mg/kg/ngày – TMC chia 3-4 lần.
+ Ceftriaxon 80 mg/kg/ngày – TB/TMC – một lần/ngày.
– Thuốc thay thế: Chloramphenicol hoặc Ampicillin + Gentamycin.
– kế tiếp gia hạn bằng đường uống, với tổng khoảng thời gian điều trị là ít nhất 10 ngày.
– Nếu nghi vấn tụ cầu:
+ Oxacillin (50 mg/kg IM rất hay IV mỗi 6-8 giờ) & Gentamycin.
+ lúc trẻ em nâng cao, chuyển qua Oxacillin uống trong tổng thời gian 3 tuần.
• các khám chữa giúp đỡ khác:
– Hạ sốt: paracetamol.
– Khò khè: dùng thuốc dãn phế quản công dụng nhanh.
– thông thoáng đường thở.
– cung cấp đủ yêu cầu nước – điện giải, dinh dưỡng theo lứa tuổi nhưng không cho nhiều quá nước.
– khuyến khích trẻ chế độ ăn uống bằng đường miệng.
– Đặt đường ống thông dạ dày nuôi ăn khi có không dùng.
– Truyền dịch (xem bài viêm tiểu phế quản). lưu ý hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp.
• Theo dõi: trẻ cần được theo dõi và quan sát bởi điều dưỡng ít nhất mỗi 3 giờ, bởi BS ít nhất 2 lần/ngày. còn nếu như không có triệu chứng, trẻ cần có triệu chứng nâng cao trong khoảng 48 giờ: hô hấp bớt nhanh, bớt co lõm ngực, bớt sốt, thực đơn khá hơn.
https://thuoctriho.vn/wp-content/uploads/2017/06/phac-do-dieu-tri-viem-phoi-1-300x201.jpg
trẻ em bị viêm phổi phải nhập viện để theo dõi và quan sát & chữa bệnh kịp thời
b. chữa bệnh bệnh viêm đường phổi nặng
• Nhập viện.
• giúp sức thở nếu như có suy thở (xem phác đồ suy hô hấp).
• Kháng sinh:
– Benzyl Penicillin: 50.000 đv/kg IM rất hay IV mỗi 6 giờ ít nhất 3 ngày hoặc Ampicillin (TM) hoặc Cephalosporin thế hệ thứ III (TM).
– Nếu trẻ ko cải thiện sau 48 giờ, hoặc khi trẻ em có biểu hiện xấu đi: chuyển hẳn qua Chloramphenicol (TM, TB) hoặc Cephalosporin thế hệ thứ III (nếu đang dùng Benzyl Penicillin).
– khi trẻ em cải thiện, chuyển sang Amoxicillin uống.
– Tổng số khoảng thời gian điều trị: 7–10 ngày.
• khám chữa nâng đỡ.
• Theo dõi: điều dưỡng theo dõi và quan sát ít nhất mỗi 6 giờ, Bác sĩ: ít nhất 1 lần/ngày. còn nếu không có triệu chứng, sẽ có được nâng cao trong tầm 48 giờ.
c. điều trị bệnh viêm phổi
• khám chữa ngoại trú.
• Kháng sinh:
– Amoxicillin: 50 mg/kg/ngày chia 2 lần uống. khi nghi hoặc những con vi khuẩn kháng thuốc: 80-90 mg/kg/ngày chia 2 lần uống.
– Cotrimoxazol (4mg/kg Trimethoprim – 20mg/kg Sulfamethoxazol) x 2 lần/ngày. Thời gian: ít nhất 5 ngày.
– Nếu cải thiện (hết hô hấp nhanh, bớt sốt, thực đơn khá hơn): tiếp tục uống kháng sinh đủ 5 ngày.
– Nếu trẻ ko cải thiện (còn thở nhanh, sốt, ăn kém): đổi sang cephalosporin thế hệ thứ hai (Cefaclor, Cefuroxim) hoặc Amoxicillin + clavulinic acid.
– Macrolid (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin) là chất kháng sinh sửa chữa thay thế trong trường hợp dị ứng với beta lactam, kém phục vụ với chữa bệnh chất kháng sinh bước đầu rất hay nghi vấn những con vi sinh vật không điển hình nổi bật.
• Theo dõi: khuyên bà mẹ mang trẻ đến khám lại sau 2 ngày hoặc khi trẻ có biểu hiện nghiêm trọng hơn.
Nguồn: https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html (https://thuoctriho.vn/phac-dieu-tri-benh-viem-phoi-o-tre-em.html)